山东省卫生厅转发卫生部、国家中医药管理局关于印发2007年以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案的通知的通知

发布日期

2007-04-24

发文字号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

山东省

时效性

现行有效

实施日期

2007-04-24

颁发部门

山东省其他机构

正文内容

山东省卫生厅转发卫生部、国家中医药管理局关于印发2007年以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案的通知的通知

各市卫生局，大企业卫生处，省部属医疗卫生机构：
　　现将卫生部、国家中医药管理局关于印发《2007年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知转发给你们，并提出以下要求，请认真贯彻执行。
　　一、明确目标任务，加强组织领导。按照卫生部医院管理年活动总体目标要求，以“加强科学管理，促进医患和谐”为主题，继续深入开展全省医疗质量管理效益年活动，加强管理，改进服务，提高医疗质量，保证医疗安全，优化执业环境，构建和谐医患关系。各市各单位要按照要求对本市本单位医院管理年和医疗质量管理效益年活动进行全面部署，做好再宣传、再发动。各级各类医院要落实院长领导责任和管理责任，院长要把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质、持续改进医疗质量、保证医疗安全上来；要组织广大医务人员认真学习《活动方案》，全面掌握工作目标和重点要求，增强规范服务、科学管理的自觉性；要建立健全组织机构，做到有计划、有部署、有措施、有检查，不断推动医疗服务质量和管理的持续改进。各级卫生行政部门要切实加强领导，周密部署安排，进一步完善活动组织体系和工作机制，加大工作力度，定期督导检查，及时掌握工作动态，创造性地开展工作，推进医院管理年和医疗质量管理效益年活动深入开展。

　　二、突出重点，务求实效。各地在医院管理年和医疗质量管理效益年活动中，要突出抓好质量、安全、服务、费用四个方面的五项重点任务，全面改进医院管理。一是突出抓好基础医疗质量，健全并落实各项规章制度和技术操作规范，严格医务人员“三基三严”训练，保障医疗安全。二是加强重点科室和重点环节的质量管理。落实首诊负责制，提高急诊科（室）能力，提高急危重症患者抢救成功率；继续加强对病理、临床检验、医学影像的质量控制，抓好骨科、妇产科、普外、神经外科、ICU、麻醉科等风险科室管理，提高医疗质量和技术水平；充实医院感染专职队伍，二级以上医院均要开展目标性监测，预防和控制医院感染发生；认真贯彻《处方管理办法》，严格执行处方点评制度，规范处方行为；继续落实《抗菌药物临床应用指导原则》，提高合理用药水平；三级医院应设立临床药师，开展临床用药指导，驻济三级医院应率先开展，探索经验。三是努力解决护理工作的突出问题。临床一线床护比要逐步达到1：0.6，今年三级综合医院的编制护士必须达到配备标准；到2010年，所有医院达到配备标准。维护聘任制护士合法权益，严禁以护工代替护士从事护理工作，保证护理质量。四是严格医疗服务要素准入和管理。要按照国家和省有关医疗机构、技术人员和各种新技术、设备准许监管的规定规范审批、规范执业，有序发展、有序竞争。要抓好《护士条例》和《医师定期考核管理办法》及《人体器官移植条例》等法规、规章的贯彻落实。继续对虚假违法医疗广告保持高压态势。五是继续贯彻落实控制医药费用的各项措施。深入推进惠民医疗服务，落实“六减两免”优惠政策；抓好单病种质控，探索建立科学合理的临床路径；继续实行检验结果相互认可、无节假日手术、药品集中招标采购等制度，控制医药费用过快增长，杜绝不合理收费现象发生。

　　三、改善医疗执业环境，构建和谐医患关系。继续贯彻落实我厅关于加强和改进医疗服务的“十条意见”、《山东省各级各类医疗机构工作人员行为规范》和《山东省各级各类医疗机构十大窗口服务规范》以及医德医风建设的各项规定，加强医院文化建设，切实纠正损害群众利益的不正之风。积极推行院务公开，提高医院业务信息透明度，尊重群众知情权和选择权。设立患者投诉和处理专门机构，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患方投诉，定期收集患者对医疗服务的意见，及时改进。建立医疗纠纷排查和限时处理制度，一般纠纷处理时限不得超过10天。切实做到患者投诉有地点、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。积极探索与仲裁机构解决医疗纠纷的新途径。鼓励医院和医务人员参加医疗责任保险、患者参加医疗意外伤害保险，化解医疗风险。加强治安保卫工作，特别是新生儿科、产科，要建立健全防范婴儿人身安全的措施，防止不良事件发生。医疗纠纷（事故）高发科室要建立预警机制，制定突发医疗事件的应急处置预案，做到早发现、早报告、早处置、早解决。会同有关部门开展平安医院建设，坚决打击破坏医院秩序的违法行为，切实维护医院正常工作秩序，维护人民群众和医务人员的正当权益，努力营造尊重医学科学、尊重医务人员的良好社会氛围。

　　四、认真总结经验，探索建立医院科学管理的长效机制。加强和改进医院管理是一项长期的任务，逐步建立医院管理评价制度和长效机制，是不断提高医疗服务水平和质量的重要途径。各市各单位要认真总结全国连续三年的医院管理年活动和我省连续五年开展医院管理质量效益年活动的进展情况，树立先进典型，推广医疗机构的好做法、好经验，以点带面，整体推进，使医院管理年活动逐步转入常态。要建立医院管理基础信息统计制度，及时分析评价，不断改进工作。今年医院管理年和医疗质量管理效益年活动结束后，各地要总结上报2004-2007年关于医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故报告率等27项指标数据。要围绕医院管理年的要求，从制度建设、内部评价、薪酬激励、监督管理等方面入手，积极探索建立科学的医院管理制度，促进医疗水平和服务质量不断提高。

　　各市和省部属医疗机构活动实施方案及工作进展情况请及时报我厅医政处、中医局。
　　医政处联系人：迟蔚蔚　谭成森
　　联系电话：0531-67876153 67876150
　　传　　真：0531-67876263
　　电子邮箱：sdyz@vip.sina.com
　　中医局联系人：禹金涛
　　联系电话：0531-67876178
　　传　　真：0531-67876216
　　电子邮箱：sdszyglj@126.com

　　二○○七年四月二十四日