内卫蒙字[2011]402号关于印发2010年蒙医中医医院管理年活动检查评估工作方案的通知

发布日期

2011-04-29

发文字号

内卫蒙字[2011]402号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

内蒙古自治区

时效性

现行有效

实施日期

2011-04-29

颁发部门

内蒙古自治区卫生厅

正文内容

关于印发2010年蒙医中医医院管理年活动检查评估工作方案的通知

内卫蒙字[2011]402号

2011年4月29日

各盟市卫生局，内蒙古中蒙医医院，内蒙古民族大学附属医院：

　　为引导和促进蒙医中医医院在保证医疗安全和质量，提高服务和管理水平的基础上，进一步突出蒙医药中医药特色，发挥蒙医药中医药优势，为人民群众提供更加优质的蒙医药中医药服务。根据国家中医药管理局《2010年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案》要求和《国家中医药管理局办公室关于开展2010年中医医院管理年活动检查评估工作的通知》（国中医药办医政函[2011]39号）工作部署，2010年蒙医中医医院管理年活动已进入检查评估阶段。为做好检查评估相关工作，自治区卫生厅研究制定了《2010年蒙医中医医院管理年活动检查评估工作方案》，现印发给你们，请遵照执行。

　　在检查评估工作中有何意见和建议，请及时反馈自治区卫生厅蒙中医药管理局。

　　联系人：石海燕、岳红娟
　　联系电话：0471-6944929

　　附件1：2010年蒙医中医医院管理年活动检查评估工作方案

　　根据《2010年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案》（国中医药医政函[2010]130号）的精神、《关于印发内蒙古自治区2010年蒙医中医医院管理年活动方案的通知》（内卫蒙字[2010]1002号）的工作整体部署以及《国家中医药管理局办公室关于开展2010年中医药管理年活动检查评估工作的通知》（国中医药办医政函[2011]39号）的要求，制定本方案。

　　一、检查评估原则
　　1.遵循公正、客观、科学、有效、适度的原则。
　　2.检查评估与改进相结合，促进蒙医中医医院管理工作的可持续发展。

　　二、检查评估范围
　　自治区旗县级以上各级各类蒙医中医医院（包括中西医结合医院，下同），重点是公立蒙医中医医院。

　　三、检查评估时间
　　2011年5月3日-6月10日

　　四、检查评估内容
　　1.《2010年中医医院管理年活动方案》确定的各项重点工作以及《2010年中医医院管理年活动检查评估细则》、《2010年中医医院管理年活动中西医结合医院检查评估细则》和《2010年中医医院管理年活动民族医医院检查评估细则》的内容。
　　2.三级蒙医中医医院和中医医院以及实际开放床位400张以上的盟市级蒙医中医医院和中医医院按照《2010年中医医院管理年活动三级中医医院检查评估专家手册》（附件2）检查评估。
　　二级蒙医中医医院和中医医院、旗县级蒙医中医医院和中医医院以及实际开放床位在400张以下的盟市级蒙医中医医院和中医医院按照《2010年中医医院管理年活动二级中医医院检查评估专家手册》（附件3）检查评估。
　　3.蒙医医院按照《2010年中医医院管理年活动民族医医院检查评估细则》和自治区制定的《2010年中医医院管理年活动三级蒙医医院检查评估专家手册》和《2010年中医医院管理年活动二级蒙医医院检查评估专家手册》进行检查评估。（蒙医医院检查评估专家手册自治区卫生厅将随后印发）
　　4.中西医结合医院按照《2010年中医医院管理年活动中西医结合医院检查评估细则》参照《中医医院检查评估专家手册》进行检查评估。自治区不再另行组织制定中西医结合医院检查评估专家手册。

　　五、检查评估方法
　　（一）检查评估方式
　　直接检查评估和间接检查评估。
　　（二）资料来源及收集方法
　　直接检查评估：包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财务档案，现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等，以公开检查的方式进行。
　　间接检查评估：包括现场观察、拦截调查等，以非公开的方式进行。

　　六、检查评估组织
　　1.自治区卫生厅蒙中医药管理局统一组织，制定具体的检查评估方案，并按盟市建立专家库。
　　2.检查评估工作采取以盟市为单位循环检查的方式，即本盟市专家不参加对本盟市所辖盟市级、旗县级蒙医中医医院的检查评估工作。
　　3.每一专家组由至少2个盟市的专家组成，自治区卫生厅蒙中医药管理局确定专家组组长，从各盟市专家库中随机抽取专家组成员。
　　每一专家组由9人组成，其中管理组2人，负责检查发挥蒙医药中医药特色优势的措施、人员配备与培训、蒙医药中医药文化建设和蒙医中医预防保健服务的评估工作；临床组5人，其中3人负责临床科室建设的检查评估工作，2人负责重点专科建设的检查评估工作，负责重点专科建设检查评估的专家须在参加“十一五”重点专科协助组工作的科室主任中选择；药事组1人，负责蒙药中药药事管理的检查评估工作；护理组1人，负责蒙医中医护理的检查评估工作。
　　4.每个专家组负责检查评估一个盟市辖区内所有蒙医中医医院医院管理年工作，根据各医院得分情况进行排序后，将专家签字确认的评分表、记录表及打分排序表报送自治区卫生厅蒙中医药管理局。
　　国家中医药管理局将对部分蒙医中医医院管理年活动开展及检查评估情况进行抽查。抽查中发现自治区检查评估得分与国家局检查评估得分差距较大的医院，国家局将责令重新检查评估，并进行全国通报。
　　5.全区检查评估工作结束后，自治区卫生厅蒙中医药管理局将根据检查评估得分情况进行全区排序，并择优报国家中医药管理局。

　　七、其他
　　各盟市卫生局要高度重视检查评估工作，加强沟通、密切配合，各级各类蒙医中医医院要充分准备，及时总结，真正做到以评促建、以评促改、以评促优，确保蒙医中医医院管理年活动取得实效。