桂卫医[2007]148号广西壮族自治区卫生厅关于印发《广西壮族自治区卫生厅2007年医院管理年活动督导工作实施方案》的通知

发布日期

2007-08-08

发文字号

桂卫医[2007]148号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

广西壮族自治区

时效性

现行有效

实施日期

2007-08-08

颁发部门

广西自治区其他机构

正文内容

广西壮族自治区卫生厅关于印发《广西壮族自治区卫生厅2007年医院管理年活动督导工作实施方案》的通知
（桂卫医〔2007〕148号）

各市卫生局，柳钢、平果铝卫生处，各三级医院，区直各医疗机构：

　　为全面贯彻落实卫生部2007年医院管理年活动暨全国、全区医政工作会议精神，深入推动我区“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动扎实、有效开展，以良好状态迎接卫生部的督导，根据《卫生部办公厅关于做好2007年医院管理年活动督导工作的通知》，结合我区第三周期医院管理年活动方案的要求，制定《广西壮族自治区卫生厅2007年医院管理年活动督导工作实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

　　二〇〇七年八月八日

广西壮族自治区卫生厅
2007年医院管理年活动督导工作实施方案

　　一、指导思想
　　坚持以科学发展观为指导，落实“以病人为中心”的服务理念，依据卫生部2007年医院管理年督导工作的部署，结合我区医院管理年活动（第三周期）工作要求，制订本实施方案。

　　二、督导范围
　　全区一级以上医疗机构，重点是二级、三级医疗机构（含中医、中西医结合医院，下同）。

　　三、督导方式
　　采取医疗机构自查与卫生行政部门组织督查的方式进行督导。各级医疗机构要严格按照卫生部督导内容，结合我区印发的《医院管理年活动（第三周期）评价办法及标准》全面开展自查。各级卫生行政部门按分级管理、属地管理权限组织专家对辖区医疗机构进行全面督导：县级卫生行政部门按所在市卫生行政部门制定的医院管理年活动（第三周期）评价方法与评价标准对一级医院（卫生院）督查；各市卫生行政部门组织对辖区二级、三级医院的督查；自治区卫生厅组织对区直医疗机构、部分二级、三级医疗机构进行督查。

　　四、督导内容
　　（一）按《卫生部办公厅关于做好2007年医院管理年活动督导工作的通知》中医院管理年活动检查表、人体器官移植检查表的内容，结合我区《医院管理年（第三周期）评价办法及标准》、《中医、中西医结合医院管理年（第三周期）评价办法及标准》开展自查或督查。
　　（二）各级医疗机构2006年、2007年上半年医疗服务质量、病种质量指标完成情况。请按附表内容要求认真填报。

　　五、督导时间安排
　　（一）自发文之日起至8月20日，各医疗机构完成自查工作，上报自查结果及整改措施。一级医疗机构上报县卫生行政部门；辖区二级、三级医疗机构上报市卫生行政部门；区直医疗机构、全区三级医疗机构上报自治区卫生厅医政处、中医处。尤其要注意整理上报有关加强医院管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高医疗质量、降低医疗费用等方面所采取的有创新性、效果突出的综合措施或具体做法。
　　（二）8月21日至8月31日由市卫生行政部门组织督查，9月15日前将督查结果汇总上报卫生厅医政处、中医处。
　　（三）9月初卫生厅将组织专家组抽查区直及部分二、三级医疗机构。并于8月31日前汇总整理各级医疗机构自查结果上报卫生部。
　　（四）县卫生行政部门对一级医疗机构的督查可适当延后至9月底。

　　六、督导结果的处理
　　各级卫生行政部门要认真做好督查结果的汇总及分析评价工作，要分析2年多来医院管理年活动所取得的总体成效、经验体会、创新性管理措施、管理的典型及亮点。同时将结果予以通报并上报同级人民政府，相关医疗质量指标按信息公示要求予以公示。

　　七、督导工作要求
　　（一）各市、县卫生局，各级各类医疗机构要求高度重视医院管理年活动的督查工作，要把这次督查作为检验医院管理年成果的重要工作来抓，单位主要领导要亲自抓，并落实相关领导具体负责。
　　（二）各级卫生行政部门要严格按照《卫生部关于做好2007年医院管理年活动督查工作的通知》要求，成立督查专家组，制定督查方案，尽早组织开展督查。
　　（三）各级各类医疗机构要按照《卫生部2007年医院管理年活动检查表》的内容，结合我厅制定的《医院管理年活动（第三周期）的活动方案》和《医院管理年活动（第三周期）评价办法和评价标准》，以及《中医、中西医结合医院管理年（第三周期）评价办法及标准》的要求，制定自查自纠方案，成立专家组，开展全面自查及督查工作。在自查自纠过程中，要着力挖掘管理工作的创新点、亮点，同时还要找出不足与制定整改措施。
　　（四）要求各级卫生行政部门、各级医疗机构要本着实事求是的原则和严肃、严谨、细致、认真负责的态度严格按检查标准开展督查工作。督查前要对专家组成员进行认真的培训，使专家们熟练掌握标准，统一检查尺度，确保督查工作的公平性和权威性，避免走过场、形式化。各级卫生行政部门要认真对照各级医院的自查结果进行督查核实，如发现医院自查不认真、有弄虚作假的行为要提出严肃的批评，并将情况上报自治区卫生厅。督查结束后，要及时将督查结果反馈给医院，对医院管理工作提出可行性的建议。

　　八、成立自治区卫生厅2007年医院管理年活动督导工作协调领导小组，成员如下：
　　组　长：高　枫　自治区卫生厅厅长
　　副组长：韦　波　自治区卫生厅副厅长
　　许亚南　自治区卫生厅副厅长
　　王　勇　自治区卫生厅副厅长
　　尤剑鹏　自治区卫生厅副厅长
　　于开林　驻厅纪检组组长
　　莫润秋　副巡视员
　　黄　慧　副巡视员
　　成　员：黎甲文　办公室副主任
　　梁　远　医政处处长
　　彭跃钢　中医处处长
　　那　苓　规财处处长
　　梁　毅　监察室主任
　　刘　莉　政法处处长
　　欧　波　监督处处长
　　陈荔丽　妇社处处长
　　谢　平　农卫处处长
　　耿文奎　科教处处长
　　吴胜华　机关党委副书记
　　领导小组办公室设在医政处。
　　联系人：庞玉芳　　电话：0771-2623125
　　朱　坤　　电话：0771-2819522
　　传真：0771-2623129　　电子信箱：wstyzc@126.com