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广州市医疗保险服务管理局关于对广东济和堂药业连锁有限公司昊信分店违规处理的通知

发布日期

2017-08-17

发文字号

/

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

广州市

时效性

现行有效

实施日期

2017-08-17

颁发部门

广东省广州市医疗保险服务管理局

正文内容

广州市医疗保险服务管理局关于对广东济和堂药业连锁有限公司昊信分店违规处理的通知

2017年8月17日

广东济和堂药业连锁有限公司昊信分店:

  经查实,你店存在违反《广州市社会医疗保险定点零售药店协议管理办法》(穗人社规[2016]4号)规定的行为。现决定对你店的违规问题进行处理,具体如下:

  一、违规事实
  你店存在不按有关要求及服务协议规定使用个人账户资金支付相关费用、医疗保险服务专区药品及其他规定用品摆放不符合管理要求的行为。

  二、处理依据
  《广州市社会医疗保险定点零售药店协议管理办法》(穗人社规[2016]4号)第十五条“定点零售药店应当按照药品监督管理和社会医疗保险相关规定为参保人员提供药品及其他规定用品销售服务,不得有以下行为:……(五)医疗保险服务专区药品及其他规定用品摆放不符合管理要求……(八)不按有关要求及服务协议规定使用个人账户资金支付相关费用……”。第十七条“定点零售药店具有以下情形之一的,由市医疗保险经办机构责令整改并暂停服务协议1至3个月,违规行为涉及的费用社会医疗保险基金不予支付,已支付的违规费用由市医疗保险经办机构全额追回:……(二)首次发生本办法第十五条第(六)至(八)项行为之一的……”。

  三、处理意见
  (一)暂停你店服务协议1个月(暂停期自2017年8月20日至2017年9月19日)。你店应采取有效措施,举一反三,对上述存在问题进行自查自纠,并在暂停期届满前5个工作日内向市医保局南沙分局书面申请恢复协议。
  (二)责令你店退回违规行为涉及费用423.5元。
  账户名称:广州市医疗保险服务管理局,开户银行:农行流花支行,账号:4404250104000*************。
  (三)对你店违规问题处理情况抄送药监部门,并在广州医保管理网进行通报。

  专此通知

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