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关于印发广东省终末期肾脏病替代治疗诊疗标准与结算标准（2012年版）的通知

发布日期

2012-09-28

发文字号

粤卫[2012]131号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

广东省

时效性

现行有效

实施日期

2012-09-28

颁发部门

广东省卫生厅

正文内容

关于印发广东省终末期肾脏病替代治疗诊疗标准与结算标准（2012年版）的通知

粤卫[2012]131号

2012年9月28日

韶关市卫生局，部属、省属医药院校附属医院，部队驻穗医疗单位，省管新农合定点医疗机构：

　　提高重大疾病医疗保障水平是党和国家关注民生的重要举措。根据卫生部的部署，为做好新农合地区提高终末期肾脏病医疗保障水平试点工作，保障医疗质量和医疗安全，我厅组织专家组制定了《广东省终末期肾脏病替代治疗结算标准（2012年版）》（附件1）和《广东省终末期肾脏病替代治疗诊疗标准（2012年版）》（附件2），现印发给你们，并提出以下要求，请一并贯彻执行。

　　一、适用对象
　　《广东省终末期肾脏病替代治疗诊疗标准（2012年版）》和《广东省终末期肾脏病替代治疗结算标准（2012年版）》适用于所有定点救治医院。

　　二、结算方式
　　实行分段结算。年医疗费用低于10万元（含10万元）的，病人自付30%，新农合基金支付70%。年医疗费用超出10万元的，分段个人按不同比例承担。诊治不受《广东省新型农村合作医疗报销药物目录（2010年）》、《广东省新型农村合作医疗基金不予支付或部分支付的诊疗项目》限定，费用报销不设起付线、不需按新农合统筹地区当年补偿报销办法执行。封顶线未达到统筹地区最高限额标准，因其它疾病需住院治疗的，仍可按统筹地区新农合补偿规定执行。
　　若病情变异，出现合并症，费用纳入年度累计计算，仍按标准结算。

　　三、终末期肾脏病替代治疗费用报销
　　终末期肾脏病替代治疗费用包含住院费用及门诊费用。经住院治疗后，还需门诊继续治疗的患者，其费用报销一并纳入替代治疗的报销范畴，年度累计计算。门诊报销比例与住院报销比例相同，按照结算标准执行。

　　四、定点救治医院的准入条件
　　具备开展血液透析、腹膜透析能力的医院，均可作为定点救治医院。

　　各地在执行过程中有何问题请与我厅农卫处联系。联系人：刘卓，联系电话：020-83826210。

　　附件1：广东省终末期肾脏病替代治疗结算标准（2012年版）

　　行血液透析或腹膜透析进行终末期肾脏病治疗患者，年累计医疗费用在10万元（含10万元）以内的，个人自付30%，基金支付70%；年累计医疗费用超过10万元，未超过12万元（含12万元）的，超出10万元部分按个人支付50%，基金支付30%，医院支付20%的标准进行结算；年累计医疗费用超过12万元的，超出12万元部分全部由个人自付。

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