沪卫计医[2016]003号关于开展上海市医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知

发布日期

2016-09-28

发文字号

沪卫计医[2016]003号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

上海市

时效性

现行有效

实施日期

2016-09-28

颁发部门

上海市卫生和计划生育委员会

正文内容

关于开展上海市医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知

沪卫计医[2016]003号

2016年9月28日

各区卫生计生委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，市卫生计生委监督所，各市级医疗机构：

　　根据国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》（国卫办监督函[2016]870号）要求，结合本市实际，为进一步加强医疗行业监管，整顿和规范医疗机构执业行为，维护人民群众健康权益，现定于2016年9月至2017年7月在本市开展医疗机构依法执业专项监督检查工作。现就有关事项通知如下：

　　一、工作目标
　　围绕社会关注热点，坚持以问题为导向，创新监督执法手段，加强对医疗机构执业行为的监督检查，依法严肃查处违法违规行为，着力解决现阶段医疗服务领域存在的突出问题，进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，切实维护人民群众健康权益。

　　二、工作任务
　　（一）全面自查，认真落实整改（2016年9-10月）
　　各级各类医疗机构对照法律法规要求，全面开展依法执业自查，对发现的问题进行全面认真整改。各医疗机构要通过本市“医疗机构自查上报信息系统”（http：//180.166.90.40/zczj，以下简称“信息系统”）按要求开展自查并上报自查结果；同时在信息系统中下载《上海市医疗机构依法执业承诺书》模板，确认承诺内容并上传承诺书（纸质承诺书由医疗机构盖章、法定代表人签字后寄至医疗机构所在辖区的卫生计生委监督所）。市、区卫生计生监督机构要对医疗机构开展“信息系统”的操作培训，明确具体要求。
　　（二）重点抽查，依法严肃查处（2016年11月-2017年7月）
　　各区卫生计生行政部门根据医疗机构自查情况，针对不同类型医疗机构，突出重点进行抽查，发现存在违法违规行为的，依法严肃查处。
　　1.二级、三级医院（含妇幼保健机构，下同）。重点检查是否存在出租承包科室、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员、违规开展禁止临床应用的医疗技术、未经备案开展限制临床应用的医疗技术以及是否开展明确按临床研究管理的医疗技术临床应用。
　　2.一级医院（含未定级）、门诊部和诊所。重点检查是否存在出具虚假医学文书、出租出借《医疗机构执业许可证》、未按公示标准收费、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员等违法违规行为，是否违规开展医疗美容、母婴保健、计划生育等技术和泌尿、皮肤性病等诊疗活动。
　　3.干细胞临床应用。一是对已经按规定备案开展干细胞临床研究的医疗机构，重点检查是否按照备案项目范围开展干细胞临床研究，以及是否擅自将开展的干细胞临床研究项目直接进入临床应用。二是对未经备案的医疗机构，以投诉举报和医疗广告为线索，严肃查处擅自开展干细胞临床研究和临床应用的行为。
　　各区要按照一级医院（含未定级）和门诊部全面覆盖、二级和三级医院不低于50%、诊所不低于20%的比例进行监督检查和抽查，已经备案开展干细胞临床研究的医疗机构要全部纳入监督检查范围。各区要将违规发布医疗广告、投诉举报集中、既往被多次处罚的医疗机构作为抽查的重点。

　　三、工作要求
　　（一）加强组织领导
　　本次监督检查采取医疗机构全面自查、区卫生计生行政部门随机抽查、市卫生计生行政部门重点督查的方式进行。各级卫生计生行政部门、监督执法机构和医疗机构要从切实维护广大人民群众健康权益的高度出发，高度重视，切实加强领导，明确责任，确保此次专项监督检查工作落到实处，取得实效。
　　（二）严格落实责任
　　各级各类医疗机构要切实落实依法执业主体责任，认真对照法律法规，全面开展依法执业情况自查和整改。各级卫生计生行政部门及其监督执法机构要认真落实监管责任，结合辖区实际，创新监督检查方法，有条件的区应当积极探索采取“双随机”、飞行检查等方式，加强监督检查。对群众投诉举报和媒体曝光的案件线索，要逐一进行调查核实处理，实名举报要及时反馈，做到事事有调查，件件有回音。发现医疗机构和医务人员违法违规执业行为，要依法严肃查处到位，决不可有案不查，包庇纵容。对于情节严重的违法违规行为，坚决依法吊销医疗机构相关诊疗科目或者《医疗机构执业许可证》、吊销医师执业证书。
　　（三）密切协调配合
　　要将监督检查结果与医疗机构校验、评审、不良执业行为记分管理等挂钩，探索建立“黑名单”制度，对发生重大违法违规案件的医疗机构和相关人员，依法纳入社会信用体系，加大对违法违规行为的惩罚力度。强化部门沟通协作，对不属于卫生计生行政部门管辖范围的医疗广告、医疗服务价格等违法行为，应当依据有关法律法规及时通报或移送相关部门。涉嫌犯罪的，及时移送司法机关依法追究刑事责任。
　　（四）强化社会监督
　　要畅通投诉举报渠道，主动公开投诉举报电话，鼓励群众提供违法违规案件线索。加强与媒体的沟通，积极宣传有关工作进展，公开曝光典型案件，查处大案要案时可邀请媒体跟踪报道，加大对违法犯罪分子的震慑力度。密切关注近期相关舆情变化，认真梳理和分析研判，及时回应社会关切，为专项监督检查营造良好社会氛围。

　　请各区于2016年11月5日前报送阶段性工作进展情况，2017年7月31日前将本区专项监督检查工作总结及汇总表（附件3-6）的纸质版和电子版报送至市卫生计生委监督所（本次专项监督检查的相关检查表、汇总表已制作在本市卫生监督核心业务系统中，有关统计数据以卫生监督核心业务系统采集、汇总的数据为准）。

　　联系人：市卫生计生委监督所李艾鹏、杨光华
　　电话：33976210、33976239
　　传真：33976227、33976450
　　邮箱：liaipeng@hs.sh.cn、yangguanghua@hs.sh.cn