鄂尔多斯市人民政府办公厅关于对2017年全市人民健康状况健康保障工作和落实计划生育目标责任制督查情况的通报
鄂府办发[2017]108号
2017年8月7日
各旗区人民政府，康巴什新区管理委员会，市直各有关部门：
2017年7月18至21日市人民政府组成督查组，督查了全市9个旗区的人民健康状况健康保障工作和计划生育目标管理责任制落实情况。督查组本着实事求是、客观公正的原则，通过实地调研、听取汇报、查阅相关资料等形式掌握了各旗区2017年上半年人民健康状况健康保障工作开展情况、计划生育目标管理责任制的落实情况和存在的问题，现将督查情况通报如下。
一、总体情况
2017年，各旗区按照年初召开的全市卫生和计划生育工作会议的总体部署，不断加强领导，强化改革措施，在推进落实各项工作中，取得了积极进展和成效。
（一）计划生育党政领导责任落实情况较好
1.按照2017年计划生育目标管理责任书要求，按时听取计划生育工作汇报，研究计划生育重大事项，解决计划生育工作中的相关问题。
2.通过宣传栏、网络、微信等平台广泛宣传、解读全面两孩政策，健全出生人口监测和预警机制，稳妥有序落实全面两孩政策。全面落实两孩以内（含两孩）生育登记制度，简化再生育办理程序，落实一次性告知制和限时办结制，实行承诺制度和代办服务。
3.采取日常监督和专项整治相结合的方式开展“两非”整治工作，强化育龄妇女跟踪服务，掌握育龄妇女孕情信息，重点对已办理二孩生育登记和怀孕三个月以上的育龄妇女进行随访服务和管理监测。
4.按照“属地化管理、市民化服务”要求，全面开展流动人口健康管理、健康教育、预防接种、慢性病管理等基本公共卫生服务项目，稳步推进宣传教育、优生优育、生殖健康、生育关怀、奖励扶助和便民维权等服务均等化工作。
（二）人民健康状况健康保障工作有序开展
1.以临床路径为抓手，规范诊疗行为，认真贯彻落实
《医疗质量管理办法》，有效控制医疗费用不合理增长。
2.通过“双向转诊”“多点执业”有效促进优质医疗资源下沉，引导群众合理就医。
3.在严抓医疗质量的同时，持续提升医疗技术水平。
4.加强卫生应急组织体系、预案体系和卫生应急队伍建设等工作，扎实开展卫生应急培训演练工作。
5.深入学习贯彻
《中医药法》和
《内蒙古自治区蒙医药中医药条例》，推进落实对蒙中医药的各项扶持政策。同时结合“精准扶贫”和“健康扶贫”政策，实行“先诊疗后付费”“两提高、两降低”“二次报销”等倾斜政策。
6.通过成立医联体、家庭医生签约以及建立居民健康档案，不断提升基本公共服务水平。
二、部分旗区亮点工作
（一）东胜区
定期听取卫生计生工作进展情况汇报，及时研究解决存在的困难和问题。2017上半年共计投入资金2355万元，其中投入公共卫生服务项目配套经费1975万元、计划生育经费380万元，人均基本公共卫生服务经费、计划生育事业费分别达到50元和12.75元。
（二）准格尔旗
累计建立31万份城乡居民纸质健康档案，建档率83.65%。对100个病种实行按病种定额付费管理。试行了旗级医院全面直管基层医疗卫生机构。全旗四家公立医院直管14个基层卫生院、6个社区卫生服务中心、127个村卫生室，实现了旗乡村一体化管理由“松散型”向“紧密型”过渡。通过一年多的运作目前已初具成效。旗委常委（扩大）会议定期听取卫生计生重点工作进展情况。计划生育各项奖励政策经费全部到位。
（三）达拉特旗
积极开展蒙中医药与养老服务相结合的试点工程，形成居家医养结合模式，每年对辖区65岁以上老年人和35岁以上慢性病患者，免费体检一次，同时还提供推拿、刮痧、艾灸、拔罐等服务。
（四）康巴什区
对35周岁以上的常住居民实行免费健康体检，组建了由市中心医院牵头、联合康巴什慢性病医院和各社区卫生服务中心组成的医疗联合体，在医疗支援、技术推广、业务技能培训、双向转诊、信息化建设及家庭医生签约服务等方面开展合作。成立了康巴什区计划生育协会，并在3个街道成立了卫生计生管理机构，配备了120余名专职计生干部。
三、存在的问题
（一）苏木乡镇（街道）党政主要领导与村、嘎查长（社区主任）签订的计划生育目标管理责任书不够精细化，照搬旗区计划生育目标管理责任书，可操作性不强。
（二）旗区计划生育协会参照公务员管理、加入群团组织序列工作还未进行。本次督查，虽然伊金霍洛旗、乌审旗、杭锦旗、康巴什区、东胜区5个旗区均成立了计划生育协会，但均未按自治区要求进行参公、入序。未成立计划生育协会的旗区要尽快成立计划生育协会，已成立计划生育协会的旗区要加快旗区计划生育协会参公、入序的步伐。
（三）对公立医院改革培训不够重视。旗区公立医院改革培训只有培训文件，缺少培训的音频影像资料以及培训讲义。
（四）旗区公立医院未针对医疗费用建立管控考核机制，公立医院医疗费用存在不合理增长，门诊和住院患者次均医药费用增长幅度偏高。
（五）旗区医院应急规范建设存在不同程度的问题，主要是相关佐证材料不全，应急制度不完善，缺少储备物资或储备物资不规范。
四、意见和建议
（一）强化领导责任。落实旗区党委、人民政府计生工作职责，党政主要领导要亲自抓、负总责。各级党政主要领导和分管领导要按时对计划生育工作进行专题调研，切实解决卫生计生工作的突出问题。要认真落实卫生计生工作目标管理责任制和“一票否决”制，严格责任追究，加大督导力度，传导工作压力。
（二）夯实基层基础。切实制定好计划生育目标管理责任书相关内容，进一步夯实村级基础，落实村组计生责任。要围绕新的生育政策、法律法规、生殖健康、奖励扶助等内容开展全方位的计划生育宣传教育培训，营造计划生育工作浓厚氛围，引导群众树立科学的生育观念。
（三）严格依法管理。完善日常孕情监控措施，加强区域协作和部门协同，集中整治“两非”，确保按时完成全年任务。加强流动人口信息采集应用，推进流动人口公共服务均等化。全面落实计划生育奖扶政策，突出落实好“失独”家庭、计生特困家庭等计生特殊家庭扶助的各项政策。
（四）强化医改宣传。做好有关舆论引导工作，客观宣传医改的长期性、艰巨性和复杂性，合理引导群众预期，推动社会各界正确理解、积极支持和参与医改。深入挖掘医改取得的重大成效，深度宣传报道医改工作的生动实践，突出体现群众得实惠、医院得发展、政府得民心的改革成效。及时回应群众关心的医疗价格、医保报销、分级诊疗、异地就医等热点问题，将人民群众的期盼融入到医改决策中，增强群众对医改的获得感。
（五）做好家庭医生签约服务工作。各旗区根据服务能力和需求，合理制定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础性签约包，完善绩效工资政策，加强考核激励，充分调动家庭医生签约服务的积极性，拓宽家庭医生职业发展路径。
（六）进一步加强基层医疗卫生机构信息化建设。各旗区要认真研究部署，加强对医疗卫生信息化管理工作的领导，完善制度机制，加强宣传教育和培训工作，使更多的干部群众认识医疗卫生信息化工作的重要性，不断提高各级管理人员的主动性和管理的能力，形成政府、社会各界共同努力的局面。
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