宁夏回族自治区人民政府办公厅关于印发《宁夏回族自治区突发公共事件医疗卫生救援应急预案》的通知

各市、县(区)人民政府，自治区政府各部门、直属机构：
　　《宁夏回族自治区突发公共事件医疗卫生救援应急预案》已经自治区人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

　　宁夏回族自治区突发公共事件医疗卫生救援应急预案


　　1．1　编制目的
　　保障自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件等突发公共事件(以下简称突发公共事件)发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
　　1．2　编制依据
　　依据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《宁夏回族自治区突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。
　　1．3　适用范围
　　本预案适用于在自治区境内发生的水灾、火灾、地震、坍塌、爆炸、中毒、飞机失事、交通事故、重大疫情突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件应急工作按照《宁夏回族自治区突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。
　　1．4　工作原则
　　统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。

　　根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将应急医疗卫生救援事件分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(Ⅲ级)和一般(IV级)四级。
　　2．1　特别重大事件(I级)
　　(1)一次事件出现重大人员伤亡，且危重人员多，或者核放射事故、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，自治区人民政府确定需要请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。
　　(2)跨省(区、市)的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。
　　(3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。
　　2．2　重大事件(II级)
　　(1)一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例(含5例)的突发公共事件。
　　(2)跨市的有严重人员伤亡的突发公共事件。
　　(3)事发地市人民政府请求自治区人民政府在医疗卫生救援工作上给予支持或自治区有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。
　　2．3　较大事件(Ⅲ级)
　　(1)一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例(含3例)的突发公共事件。
　　(2)市人民政府确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。
　　2．4一般事件(IV级)
　　(1)一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。
　　(2)县级人民政府确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。

　　各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导和指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。
　　医疗卫生救援应急组织机构包括：各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构(指各级各类医疗卫生机构，包括医疗急救中心(站)、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故专业医疗救治机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构)、现场医疗卫生救援指挥部。
　　3．1　医疗卫生救援领导小组
　　自治区卫生厅成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导、组织、协调、部署特别重大、重大突发公共事件医疗卫生救援工作。卫生厅卫生应急办公室负责日常工作。
　　市、县(区)卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作，承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务，并指定机构负责日常工作。
　　3．2　专家组
　　各级卫生行政部门应组建专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。组建时应纳入部分中医药专家。
　　3．3　医疗卫生救援机构
　　各级各类医疗卫生机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。
　　各级医疗急救中心(站)和化学中毒专业医疗救治机构承担突发公共事件现场医疗救护和伤员转运。
　　各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。
　　3．4　现场医疗卫生救援指挥部
　　各级卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，由现场的最高卫生行政部门的负责同志担任指挥，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。

　　4．1　医疗卫生救援应急分级响应
　　4．1．1　医疗卫生救援应急的I级响应
　　(1)I级响应的启动
　　在我区境内发生特别重大突发公共事件，按国家预案的规定，启动医疗卫生救援应急的I级响应。
　　(2)I级响应行动
　　自治区卫生厅接到特别重大突发公共事件卫生救援的指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，组织和协调卫生专业技术机构开展现场医疗卫生救援，指导和协调落实医疗救治等措施，并根据需要及时派出专家和专业队伍支援有关市、县(区)医疗救援工作，及时向国务院卫生行政部门和自治区人民政府报告有关处理情况，必要时请求支援。
　　事件发生地的市人民政府和卫生行政部门在自治区人民政府卫生行政部门的指挥下，结合本行政区域实际情况，组织、协调突发公共事件医疗卫生救援工作。
　　4．1．2　医疗卫生救援应急的II级响应
　　(1)II级响应的启动
　　符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的II级响应：
　　a．发生重大突发公共事件，自治区人民政府启动自治区突发公共事件应急预案，开展应急工作。
　　b．发生重大突发公共事件，自治区人民政府有关部门启动自治区突发公共事件应急专项预案，并根据需要通知自治区卫生厅组织开展医疗卫生救援应急工作。
　　c．其他符合医疗卫生救援重大事件(II级)级别的突发公共事件。
　　(2)II级响应行动
　　自治区卫生厅接到重大突发公共事件医疗救援指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。同时，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场，组织开展医疗救治，并分析突发公共事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，及时向自治区人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。
　　事件发生地的市人民政府和卫生行政部门在自治区人民政府卫生行政部门的指挥下，结合本行政区域实际情况，组织、协调突发公共事件医疗卫生救援工作。
　　4．1．3　应急医疗卫生救援的Ⅲ级响应
　　(1)Ⅲ级响应的启动
　　符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅲ级响应：
　　a．发生较大突发公共事件，市人民政府启动市级突发公共事件应急预案，开展应急工作。
　　b．发生较大突发公共事件，市人民政府有关部门启动市级突发公共事件应急专项预案，并根据需要通知市卫生行政部门组织开展医疗卫生救援应急工作。
　　c．其他符合医疗卫生救援较大事件(Ⅲ级)级别的突发公共事件。
　　(2)Ⅲ级响应行动
　　市卫生行政部门接到较大突发公共事件医疗救援指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。同时，迅速组织开展现场医疗卫生救援工作，并及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。
　　自治区卫生厅接到较大事件报告后，要对事件发生地区突发公共事件应急医疗卫生救援工作进行督导，必要时组织专家提供技术指导和支持，并适时向有关地区发出通报。
　　4．1．4　医疗卫生救援应急的IV级响应
　　(1)IV级响应的启动
　　符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的IV级响应：
　　a．发生一般突发公共事件，县级人民政府启动县级突发公共事件应急预案，开展应急工作。
　　b．发生一般突发公共事件，县级人民政府有关部门启动县级突发公共事件应急专项预案，并根据需要通知县卫生行政部门组织开展医疗卫生救援应急工作。
　　c．其他符合医疗卫生救援一般事件(IV级)级别的突发公共事件。
　　(2)IV级响应行动
　　县级卫生行政部门接到一般突发公共事件医疗救援指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织医疗卫生救援机构开展突发公共事件的现场处理工作，组织专家对伤病员及救治情况进行调查确认和评估，同时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。
　　市卫生行政部门在必要时应当快速组织专家对突发公共事件应急医疗卫生救援进行技术指导。
　　4．2　现场医疗卫生救援及指挥
　　医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展救援工作。在实施救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重防护和自我保护，确保安全。
　　为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序的进行，有关卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或主管领导同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。同时，将现场医疗卫生救援情况向上级卫生行政部门报告，随时接受上级医疗卫生救治领导小组的工作督察和业务指导。
　　4．2．1　现场抢救
　　到达现场的医疗卫生救援队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色。对轻、重、危重、死亡病例作出标志(分类标记用塑料材料制成腕带)，扣系在伤病员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。
　　4．2．2　转送伤员
　　当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：
　　(1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。
　　(2)认真填写转运卡以便提交接纳的医疗机构并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。
　　(3)在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化并确保治疗持续进行。
　　(4)在转送的过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。
　　(5)要合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊拒收伤病员。
　　4．3　疾病预防控制和卫生监督工作
　　突发公共事件发生后，有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。
　　4．4　信息报告和发布
　　医疗急救中心和其他医疗机构接到突发公共事件的报告后，在迅速开展紧急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或当地卫生行政部门。
　　现场医疗卫生救援指挥部、承担医疗卫生救援任务的医疗卫生机构要每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。有关卫生行政部门要及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关情况。
　　各级卫生行政部门要在本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构的统一部署下，做好突发公共事件医疗卫生救援信息发布工作。
　　4．5　医疗卫生救援应急响应的终止
　　突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级政府或同级突发公共事件应急指挥机构批准，或经同级卫生行政部门批准，医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。

　　突发公共事件应急医疗卫生救援机构和队伍的建设，是全区突发公共卫生事件预防控制体系建设的重要组成部分，各级卫生行政部门应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，组建医疗卫生救援应急队伍，制订各种医疗卫生救援应急技术方案，与科技等有关部门开展突发公共事件医疗卫生救援技术研究，建立健全统一的突发公共卫生事件预防控制体系，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。
　　5．1　信息系统
　　在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医疗救治机构、疾病预防控制机构与卫生行政部门之间以及卫生部门与相关部门间的信息共享。
　　5．2　急救机构
　　根据服务人口和医疗救治需求，自治区在银川市建立医疗急救中心，并完善急救网络。各市、县(区)可依托综合力量较强的医疗机构建立急救机构，在具备传染病收治条件的中医医院建立中医(中西医结合)传染病区，
　　5．3　应急队伍
　　各级卫生行政部门组建综合性医疗卫生救援应急队伍，并根据需要建立特殊专业应急医疗卫生救援队伍。自治区医疗卫生救援队伍不少于 100人，市级不少于60人，县级不少于30人。
　　各级卫生行政部门要保证医疗救援工作队伍的稳定，严格管理，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。
　　医疗卫生救援演练需要公众参与的，必须报经本级人民政府同意。
　　5．4　物资储备
　　各级卫生行政部门提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。发展改革部门负责组织上述卫生应急物资的生产、储备和调运，保证供应，维护市场秩序，保持物价稳定。财政部门负责落实医药储备资金。医药储备物资的动用，按发展改革委《国家医药储备应急预案》执行。应急储备物资使用后要及时补充。
　　5．5　救援经费
　　财政部门负责安排应由政府承担的突发公共事件应急医疗卫生救援所必需的经费，并做好经费使用情况监督工作。
　　自然灾害导致的人员伤亡，各级财政按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。
　　安全生产事故引起的人员伤亡，事故发生单位应向医疗急救中心或相关医疗机构支付医疗卫生救援过程中发生的费用，有关部门应负责督促落实。
　　社会安全突发事件中发生的人员伤亡，由有关部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用，有关部门应负责督促落实。各级财政可根据有关政策规定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。
　　各类保险机构要按照有关规定对参加人身、医疗、健康等保险的伤亡人员，做好理赔工作。
　　5．6　交通运输保障
　　各级医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。
　　铁路、交通、民航、公安(交通管理)等有关部门，要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全畅通。情况特别紧急时，要对现场及相关通道实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”，保证医疗卫生救援工作的顺利开展。
　　5．7　其他保障
　　公安机关负责维护突发公共事件现场治安秩序，保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。
　　科技部门制订突发公共事件应急医疗卫生救援技术研究方案，组织科研力量开展应急医疗卫生救援技术科研攻关，统一协调、解决检测技术及药物研发和应用中的科技问题。
　　食品药品监管部门负责突发公共事件应急医疗卫生救援药品、医疗器械和设备的监督管理，参与组织特殊药品的研发和生产，并组织对特殊药品进口的审批。
　　海关负责突发公共事件医疗卫生救援急需进口的特殊药品、试剂、器材的优先通关验放工作。
　　红十字会按照《宁夏回族自治区红十字会总会自然灾害与突发事件应急预案》，负责组织群众开展现场自救和互救，做好相关工作并依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。
　　宁夏军区后勤部负责协调军队有关部门，根据宁夏军区指示，组织军队有关医疗卫生技术人员和力量，支持和配合全区突发公共事件应急医疗卫生救援工作。

　　各级卫生行政部门做好突发公共事件医疗救援知识普及的组织工作；广播、电视、报刊、互联网等媒体要扩大对社会公众的宣传教育；各部门、企事业单位、社会团体要加强对所属人员的宣传教育；各医疗机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗卫生救援知识的基础上逐步组建以公安干警、企事业单位安全员和卫生员为骨干的群众性救助网络，经过培训和演练提高其自救、互救能力。
　　7．1　责任与奖惩
　　突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。
　　各级卫生行政部门对突发公共事件医疗卫生救援工作做出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。
　　对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成玩忽职守罪的，依法追究刑事责任。
　　7．2　预案制订与更新
　　各市、县(区)可结合本地区实际制订本地区的突发公共事件医疗卫生救援应急预案。
　　本预案定期进行评审，根据突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时进行更新、修订和补充。
　　7．3　预案制订与解释部门
　　本预案由自治区卫生厅组织制订并报自治区人民政府审批发布，并由卫生厅负责解释。
　　7．4　预案实施时间
　　自发布之日起实施。
　　附件：自治区突发公共事件医疗卫生救援应急组织体系示意图(略)