关于2016年浦东新区中医预防保健服务工作考核督查情况的通报
浦卫计中医[2017]3号
2017年2月4日
各相关医疗机构：
根据《关于做好2016年浦东新区中医预防保健服务工作的通知》（浦卫计中医[2016]2号）的精神，进一步加强中医预防保健服务内涵建设，提高中医预防保健服务质量，浦东新区卫生计生委于2016年11月委托新区医疗机构管理中心、疾病预防控制中心、妇幼保健所、眼病牙病防治所、卫生监督所和精神卫生中心6家单位的相关工作人员，对新区相关医疗机构的中医预防保健服务工作进行了现场考核。现将考核汇总情况通报如下：
一、工作成效
（一）面上工作
各单位遵照《关于做好2016年浦东新区中医预防保健服务工作的通知》的要求，落实并优化中医慢病管理、0-36个月儿童中医调养及儿童体质辨识等15项中医公共卫生服务，进一步推进国家基本公共卫生中医服务项目；积极参与“浦东新区基层中医药服务能力提升工程”的验收工作。新区45家社区卫生服务中心积极参加上海市“社区非中医类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训”；四批“非中培训”合计培训756人；同时完成“浦东新区社区非中医类别医师和乡村医生中医预防保健规范化培训”1320人的换证考试工作。
（二）具体工作成效
1、组织管理方面
（1）领导重视，组织保障有力
各医疗机构高度重视中医预防保健服务工作，均成立了工作领导小组及工作小组。各单位在制定中医预防保健项目年度工作计划的基础上，还对条线的工作人员开展针对性的培训，同时采取微信平台、健康讲座、咨询义诊等方式进行中医预防保健工作的落实和条线的宣传工作。
（2）制定工作计划，明确责任分工
各医疗机构针对中医预防保健服务工作项目制定了专项工作计划，责任到人，权责清晰，做到有计划、有落实、有措施、有总结，保证了此项工作顺利展开。
2、工作实施方面
（1）65岁以上老年人体质辨识项目，2016年度完成65岁以上老年人中医体质辨识184871人，占2016年老年人健康体检人数的57.32%，并根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
（2）中医体质辨识项目，疾控中心组织各社区卫生服务中心及9家综合、专科医院的中医“治未病”门诊开展中医体质辨识及健康咨询，全年共计完成体质辨识43193人，年度指标完成率110.75%，并提供精神调摄、运动导引、饮食调理、生活起居等个体化保健咨询19万余人次；全区西学中人员中医预防服务参与率75.48%，较去年上升2.62%。
（3）中医慢病及传染病项目，全年共计完成高血压中医随访22618人，糖尿病中医随访12377人，慢性乙肝中医随访2336人，管理率均达预期目标值，血压控制率较去年同期上升0.59%，血糖控制率较去年同期上升7.09%。
（4）中医健康教育项目，疾控中心大力推进面上中医预防保健工作，主办以“职掌健康、乐享生活”为主题的第四届新区中医药系列文化宣传活动2场，分别为上海吉列有限公司和永达国际大厦开展体质养生与疾病预防。组织社区卫生服务中心开展中医健康讲座586场、中医健康咨询义诊250场、中医健康主题宣传212场次，受众107961人次，发放各类健康资料10种8万余份，进一步加大了中医健康教育的宣传力度。
（5）中医妇幼保健项目，开展孕妇学校中医宣教1298次，服务38959人次；孕期体质辨识9856人；产后保健17301人；儿童中医体质辨识14608人；儿童中医调养27447人。医院共完成孕前体质辨识1518人；孕妇学校中医宣教309次，服务5210人次。
（6）学生近视中医预防保健项目，全区为8532名视力不良小学生开展中医耳穴贴压服务共计100697人次，超额完成年度工作任务（中医耳穴敷贴服务7600名小学生，共计91200人次）。
（7）社区老年人认知功能障碍中医预防保健项目，开展老年人轻度认知障碍（MCI）流行病学调查，并建立MCI患者病例档案1567例。建立健康档案的1567名患者，每月进行中医随访、干预，到2016年10月底对建档立卡的1567名患者应进行中医预防保健干预随访15670人次，实际干预为15209人次。社区卫生服务中心共举行了170次的轻度老年认知障碍中医预防保健知识的培训、宣传教育，涉及参加人数达7430人次，并对8884名社区居民进行了“轻度人认知障碍市民知晓率”的调查。
（8）中医养生保健规范化管理项目，全年各社区卫生服务中心共调研排摸1308家中医养生保健服务机构，共开展2650次上门协管和督查。每家社区卫生服务中心按照卫生监督所的要求组织宣传，并发动辖区内社会办中医养生保健服务机构申报“浦东新区中医药协会中医养生保健分会会员单位”。
二、考核中发现的问题
（一）非中培训人员上岗情况
经过近两年的督导，未经“西学中”培训上岗的情况已明显减少。经抽查，发现条线人员未经“西学中”培训上岗的社区卫生服务中心主要有9家（陆家嘴、塘桥、洋泾、金桥、迎博、杨思、祝桥、周浦、航头）。
（二）年度工作量方面
针对年初各专业站所布置的工作量，部分社区卫生服务中心超额完成任务，也有部分社区卫生服务中心下半年才开展工作，开展时间较晚，未能完成全年指标。未达到妇保条线年初计划量的社区卫生服务中心有9家（杨思、洋泾、川沙、泥城、芦潮港、联洋、东明、北蔡、张江）；未达到儿保条线年初计划量的社区卫生服务中心有4家（周家渡、孙桥、泥城、芦潮港），未达到体质辨识条线年初计划量的医疗机构有3家（张江、孙桥、浦南医院）。
（三）报表管理方面
个别社区卫生服务中心报表质量不佳、表现为报表更新不及时、不按要求填写报表（周浦、江镇、六灶）。部分社区卫生服务中心（陆家嘴、南码头、康桥、杨思、惠南、祝桥、航头、泥城、江镇、老港、东明、北蔡、张江、航头）季度工作报表存在迟报现象。
（四）工作质量方面
1、65岁以上老年人体质辨识项目，发现社区卫生服务中心季度工作量数据汇总普遍存在不准确情况，季度工作报表有迟报、漏报现象。
2、体质辨识项目，大部分社区辨识随访对象的电话质控真实率较去年均有不同幅度上升，个别医疗机构（宣桥、公利医院）的质控真实率较低。大部分社区卫生服务中心慢病随访措施较去年详细、全面，但也存在不同的辨证分型干预措施相同、辨证分型与干预方法不符的情况。同时个别社区卫生服务中心（宣桥、洋泾、书院）的慢病随访质控真实率较低。
3、妇幼保健项目，绝大多数社区卫生服务中心能及时、准确地上报季度报表，但有部分社区卫生服务中心的在报表上交过程中存在漏报、错报、迟报等问题，妇保有10家（陆家嘴、南码头、康桥、杨思、惠南、祝桥、航头、泥城、江镇、老港），儿保有4家（东明、北蔡、张江、航头）。通过台账资料的查看及电话入户调查发现，服务落实不到位的社区卫生服务中心有6家，其中妇保有2家（康桥、川沙），儿保4家（联洋、北蔡、张江、孙桥）。
4、社区老年人认知障碍中医预防保健项目，有社区卫生服务中心精防医生未经“西学中”培训上岗（祝桥、周浦、航头）。部分社区卫生服务中心随访指导表存在指导内容雷同、真实性不足及缺乏中医特色等问题（塘桥、泥城）。部分社区卫生服务中心整理培训及专业学习资料有漏缺不完整（芦潮港、上钢、北蔡）。部分社区卫生服务中心中医随访病人中医处方不够个案化。个别社区卫生服务中心未开展自查（泥城）。
5、学生近视中医预防保健项目，经过年中工作督导和培训，社区卫生服务中心工作人员在耳穴贴压操作规范性上明显提高，个别社区卫生服务中心（曹路）在年终考核时仍未完成学生近视中医预防保健项目信息录入工作，资料整理方面需进一步规范。
6、中医养生保健服务机构规范化管理项目，个别社区卫生服务中心（北蔡、王港等）对中医养生保健服务机构排查工作重视度不够，需加强排查力度及违法违规行为的劝阻上报力度。大部分社区卫生服务中心对辖区内中医养生保健服务机构申报“浦东新区中医药协会养生保健分会会员单位”宣传力度不够。
三、下一步工作建议
（一）各医疗机构根据行政一把手负责制，对本次通报加强对照自查，落实整改，不断提高；并进一步加强组织管理，健全工作机制，定期督查工作实施情况。同时，进一步提高“西学中”人员在中医预防保健服务中的使用率，加强岗位“非中”人员的“西学中”培训，提升工作效率和工作质量。
（二）各专业站所要强化绩效考评，继续完善中医预防保健考核评估机制，对于被考核单位弄虚作假等原则问题予以一票否决；同时，要进一步强化各项目开展的成效评估，建立科学、合理的成效评估机制，不断总结经验并形成成果。各单位也要加强本单位的自查和自评工作，不断完善工作模式，提炼工作经验，确保各项目科学、有序推进。
（三）根据各防病专业机构布置的年度工作计划量，各单位要认真制定并落实工作计划，全年度均衡开展工作并按计划完成工作量。按照中医预防保健服务项目工作规范，认真开展工作，正确填写各类数据资料和报表，提高工作质量。
（四）各单位应强化中医信息化系统的操作，相关项目全面使用信息化软件填报，提高信息系统使用率，努力实现中医预防工作的无纸化、便捷化，实现中医健康的动态管理。
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