关于印发《银川市生活饮用水水碘含量调查方案》的通知
银卫计通[2017]122号
2017年5月17日
各县（市）区卫生计生局，市属有关医疗卫生单位：
现将《银川市生活饮用水水碘含量调查方案》印发给你们，请认真遵照执行。
银川市生活饮用水水碘含量调查方案
为落实自治区《盐业体制改革方案》有关要求，逐步查明银川市水碘分布情况，进一步落实因地制宜、分类指导、科学补碘的防治策略。根据自治区卫生计生委办公室《关于印发宁夏生活饮用水水碘含量调查方案的通知》（宁卫计办发[2017]111号）要求，特制订本方案。
一、调查目的及范围
调查六个县（市）区生活饮用水水碘含量，绘制银川市生活饮用水水碘含量分布地图，并为采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
二、调查内容与方法
（一）调查范围与内容。以乡（镇、街道办事处）为单位开展调查。其中，对本次或既往调查发现水碘中位数大于10ug/L以上的乡，以行政村（居委会）为单位开展调查。
（二）调查方法。
1.以乡（镇、街道办事处）为单位开展饮用水水碘含量调查。
（1）集中供水。如果调查乡（镇、街道办事处）为统一集中供水，调查该供水工程运行情况，采集1份末梢水水样测定水碘含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值），同时调查乡（镇、街道办事处）常住人口数，记录乡中心地理位置（经度和纬度）。结果填入表1。
（2）部分集中供水。如调查乡（镇、街道办事处）为部分集中供水，将每个乡分成东、西、南、北、中5个片区，在每个片区随机抽取1个行政村，集中供水行政村采集1份末梢水水样测定水碘含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；分散供水行政村按东、西、南、北、中各随机抽取1口井，少于5口井则全部抽取，每口井采集1份水样测定水碘含量，并调查乡（镇、街道办事处）常住人口数，分散供水方式、井深，行政村（居委会）中心地理位置。结果填入表1。
（3）分散供水。如调查乡（镇、街道办事处）全部为分散供水，将每个乡分成东、西、南、北、中5个片区，在每个片区分别随机抽取1个行政村，每个行政村按东、西、南、北、中各随机抽取1口井，少于5口井则全部抽取，每口井采集1份水样测定水碘含量，并调查乡（镇、街道办事处）常住人口数，分散供水方式、井深，行政村（居委会）中心地理位置。结果填入表1。
2.以行政村（居委会）为单位进行生活饮用水水碘含量调查。
（1）集中供水。如调查行政村（居委会）为集中供水，调查该供水工程运行情况，并仅采集1份末梢水水样测定水碘含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值），并调查行政村（居委会）常住人口数，记录行政村中心地理位置（记录经度和纬度）。结果填入表2。
（2）分散供水。如调查行政村（居委会）为分散供水，将每个村分成东、西、南、北、中5个片区，每个片区分别随机抽取2口井，少于10口井则全部抽取，每口井采集1份水样测定水碘含量；并调查行政村（居委会）常住人口数，分散供水方式、井深，行政村中心地理位置。结果填入表2。
（三）水碘检测方法。采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的“适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法”。
四、质量控制
（一）人员培训。
1.调查方案培训。通过自治区和银川市对县级调查相关人员的培训，确保调查方法统一、技术规范和协调有序。
2.调查技术培训。水碘检测、数据录入技术由自治区统一组织培训，受训人员考核合格后，方可上岗。
（二）督导。市疾控中心对调查工作进行科学化、规范化和制度化的管理，对六个县（市）区水碘调查工作进行现场督导，及时发现和纠正存在的问题。督导的重点是执行方案的一致性、样本采集的规范性、资料收集的可靠性和完整性、报告与反馈的及时性、信息利用的有效性。
（三）实验室检测。
1.市疾控中心实验室，须经中国疾控中心国家碘缺乏病参照实验室外质控考核合格后，方可开展实验室检测工作。
2.自治区疾控中心将对不少于5%的水样检测结果进行复核。各县（市）区疾控机构需随机抽取要做复核的水样，采集两份平行样，一份送市疾控中心检测，一份送自治区疾控中心进行复核。
（四）数据管理。各县（市）区疾控中心应设专人负责调查信息管理，确保调查数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；各种原始资料要及时分类、归档和备份。
五、职责与分工
（一）市卫生计生委负责制定银川市生活饮用水水碘含量调查方案，组织管理全市监测工作。各县（市）区卫生计生局负责组织管理辖区生活饮用水水碘含量监测工作。
（二）市疾控中心承担全市调查工作的水碘调查人员培训、督导和质量控制工作；承担各县（市）区居民户水样碘含量检测工作；负责汇总、分析、上报和反馈全市调查结果。
（三）各县（市）区疾控中心负责具体实施辖区居民户饮用水调查抽样和采样工作。对进行复核的样品，应同时采集2份平行样。
六、数据上报
市疾控中心按要求及时将数据通过全国碘缺乏病信息管理系统进行上报。
七、调查时限
各县（市）区疾控中心于2017年5月底前上报以乡（镇、街道办事处）为单位的生活饮用水水碘调查数据。以行政村（居委会）为单位的生活饮用水水碘调查数据在2017年11月底前上报。
八、样品采集及保存注意事项
（一）采样瓶的准备。采样瓶统一选用50mL螺口离心管。采样瓶应使用5-10%（v/v）的盐酸和5%的氯化钠混合溶液（用去离子水配制）浸泡过夜，以减小采样瓶对碘的吸附，采集低碘水时此处理尤为重要。再依序用自来水、去离子水清洗干净，晾干备用。高水碘地区不应用自来水冲洗，直接用去离子水清洗。
（二）水样的采集。
1.采集自来水或具有抽水设备的井水时，先放水几分钟，再将水样采集于采样瓶中。采集无抽水设备的井水或江、河、水库等地面水水样时，可用适当的容器预取样。采集自喷的泉水，可在涌口处直接采样。采集不自喷泉水时，应将停滞在抽水管中的水抽出，新水更替后再进行采集。
2.采集水样前需在采样管中加入氢氧化钠溶液使水样呈碱性后保存。氢氧化钠在水样中的浓度以0.04-0.1%为宜（将4g氢氧化钠加入到100mL去离子水中混匀，取此溶液0.5mL加入到50mL采样管中即可）。
3.采集水样不少于50mL，样品应装满采样瓶，以防空气对碘的氧化，样品不得暴露在阳光下照射。
（三）水样的保存。
1.采集到的水样如不能立即送检应于冰箱冷藏避光保存（最多一周），不应冷冻。
2.采集水样时应避免同时采集碘盐、海带、紫菜等高碘样品，也不得和高碘样品混放。
附表1：生活饮用水水碘含量调查表（乡级）
_____自治区_____市_____县（市、区）_____乡（镇、街道办事处）
乡（镇、街道办事处）人口总数：_____乡级供水方式：①集中；②混合；③分散乡中心地理位置：经度_____纬度_____
乡级集中供水填写：供水工程名称：_____竣工时间：_____
运转情况：_____水碘含量（μg/L）：_____
| 行政村（居委会） | 分散供水 | 村级集中供水 |
| 水碘测定结果（μg/L） | 供水工程名称 | 竣工时间（年、月） | 运转情况 | 水碘含量（μg/L） |
| 名称 | 常住人口数 | 中心地理位置 | 东 | 西 | 南 | 北 | 中 | 水碘中位数 | 供水方式 |
| 经度 | 纬度 | 水碘 | 井深 | 水碘 | 井深 | 水碘 | 井深 | 水碘 | 井深 | 水碘 | 井深 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
填表说明：1.地理位置：经度xxx.xxxxxx和纬度xx.xxxxxx；2.井深：米；3.供水方式：浅井、深井、插管井、泉水、河水、塘水、窖水、雨水、其他；4.运转情况：正常供水（除正常检修外，一年所有时间都能供水）填1；间歇供水（一年累计有4个月及以上不能正常供水）填2；报废（完全停止供水）填3。
调查人：_____ 审核人：_____ 调查日期：_____年_____月_____日
附表2：生活饮用水水碘含量调查表（村级）
_____省_____市_____县（市、区）乡_____（镇、街道办事处）_____行政村（居委会）
| 行政村（居委会） | 分散供水 | 集中供水 |
| 水碘测定结果（μg/L） | 供水工程名称 | 竣工时间（年、月） | 运转情况 | 水碘含量（μg/L） |
| 名称 | 常住人口数 | 中心地理位置 | 水井编号 | 东1、2 | 西1、2 | 南1、2 | 北1、2 | 中1、2 | 水碘中位数 | 供水方式 |
| 经度 | 纬度 | 水碘 | 井深 | 水碘 | 井深 | 水碘 | 井深 | 水碘 | 井深 | 水碘 | 井深 |
| | | | | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2 | | | | | | | | | | |
填表说明：1.地理位置：经度xxx.xxxxxx和纬度xx.xxxxxx；2.井深：米；3.供水方式：浅井、深井、插管井、泉水、河水、塘水、窖水、雨水、其他；4.运转情况：正常供水（除正常检修外，一年所有时间都能供水）填1；间歇供水（一年累计有4个月及以上不能正常供水）填2；报废（完全停止供水）填3。
调查人：_____ 审核人：_____ 调查日期：_____年_____月_____日
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