洞察市场格局
解锁药品研发情报

免费客服电话

18983288589

试用企业版

关于对市区定点医疗机构进行资格审核的通知

发布日期

2014-05-29

发文字号

泰人社发[2014]181号

信息分类

地方性法规和规章

有效地区

泰州市

时效性

现行有效

实施日期

2014-05-29

颁发部门

江苏省泰州市人力资源和社会保障局

正文内容

关于对市区定点医疗机构进行资格审核的通知

泰人社发[2014]181号

2014年5月29日

泰人社发[2014]181号市直、海陵区、高港区、高新区各定点医疗机构：

　　为加强管理，规范服务，进一步提高医疗服务的质量和水平，根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（劳社部发[1999]14号）和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发[1999]16号）要求，现将2014年度定点医疗机构资格审核（以下简称年审）相关事项通知如下：

　　一、年审对象
　　2013年12月31日前经市人力资源社会保障行政部门审批，并与市医保中心签订服务协议的市区定点医疗机构。

　　二、年审内容
　　1.医疗保险基础管理情况。严格执行医疗保险有关政策规定，医疗保险管理制度健全，明确分管领导、医保管理负责人，配备医保专（兼）职管理人员。
　　2.医疗保险服务管理情况。认真执行基本医疗保险药品和医疗服务项目目录，强化医疗服务管理，合理控制医疗服务成本，提高基本医疗保险药品品种备药率，减轻参保患者个人负担。
　　3.执行医疗保险协议情况。定点医疗机构与社会保险经办机构签订了服务协议，双方责任、权利、义务明确，各项内部管理制度完善规范，未出现违规行为。
　　4.执行卫生、药监、物价部门规定情况。严格执行卫生、药监、物价部门有关管理规定，药品、医疗服务项目收费合理，卫生、药监、物价部门监督检查合格。
　　5.定点医疗机构考核情况。在年终考核和日常监督管理中考评结果良好，未出现违反医疗保险规定被通报批评的情况。

　　三、年审时须递交的材料
　　1.《泰州市基本医疗保险定点医疗机构年审表》（见附件）；
　　2.《定点医疗机构资格证书》；
　　3.《医疗机构执业许可证》；
　　4.卫生、药监和物价部门监督检查合格的证明材料；
　　5.营利性医疗机构还需提供《工商营业执照》副本；
　　6.营利性医疗机构的医疗、护理人员执业资格证、执业证；
　　7.营利性医疗机构及其职工参加社会保险的有效证明材料；
　　8.人力资源社会保障行政部门要求提交的其他材料。

　　四、年审的方式
　　年审采取材料审查与实地检查相结合的方法进行。定点单位按照年审的内容和要求，首先做好自查自检自评，并准备好年审所需有关材料。年审不合格的，限期三个月整改，整改期间暂停服务协议，整改后仍不合格的取消定点资格。

　　五、年审时间安排
　　2014年6月16日开始，至7月13日。各定点医疗机构在规定时间内携带年审材料（其中年审表一式两份）到市人力资源和社会保障局医保处（401室）进行年审，联系电话：86606539。

　　各定点医疗机构要高度重视，认真准备，积极配合，提交的年审材料应准确真实，不得瞒报漏报、弄虚作假。未在规定期限内参加年审的，取消定点资格。

<END>